د. ياسر بطرس يكتب سلسلة مقالات لـ ”جود نيوز” عن: سرطان الثدي - (3)

نستكمل في هذا العدد ما ذكرناه في العدد السابق عن أنواع الفحوصات والاشعات المستخدمة لتشخيص اورام الثدي ذكرنا أنه يتم اجراء ال MAMOGRAM ، كفحص دوري لكل السيدات من سن 49 عام فما فوق وفي اونتاريو نجريه كل عامين ، اما في حالة وجود تاريخ لمرض سرطان الثدي في العائلة سواء الام او الاخت او ... ، فللإحتراز نبدأ باجراء ال MAMOGRAM في سن مبكر. ولا نقوم بعمل ULTRASOUND أو MRI كفحص دوري، فقط في حالة وجود ورم محسوس في الثدي نقوم باجراء الترا ساوند بجانب الماموجرام يتم اجراء المامو جرام عن طريق وضع الثدي بين شريحتين فتعطي صورة من فوق إلي أسفل اما الالترا ساوند فيقوم به الفني ويضع مادة "جيل" ويحرك الجهاز علي الثدي والغدد الليمفاوية ال الترا ساوند يبين الغدد الليفاوية اما الماموجرام فيركز علي الثدي فقط والماموجرام يمكنه اظهار السرطان في بداياته وهو مازال غير محسوس باليد ، كما يُظهرايضا التكلسات (calcifications ) به. متي نحتاج MRI (الرنين المغناطيسي) لا نقوم باجراء ال MRI لكل المرضي ، ربما نسبة من يحتاجون أجراء تلك الاشعة لا تتعدي ال 5 بالمائة ، و نقوم باجرائه في هذه الحالات : 1- اذا كان هناك مريضة عندها ورم بالثدي في ناحية ونريد الاطمئنان علي الناحية الأخري انها غير مصابة وهذه واحدة من مميزات ال MRI أنه يمكن الكشف به علي الناحيتين في نفس الوقت وهو حساس جداً ويُظهر الأمور الدقيقة 2- نجري ال MRI اذا كان لدينا مريضة تظهر لديها اورام سرطانية متكررة في فترات زمنية قصيرة، أي كان عندها ورم سرطاني وتم ازالته فيظهر بعد عام او أثنين في منطقة أخري بالثدي فيتم أزالته فيظهر في مكان ثالث وهكذا فيمكننا ال MRI من التأكد عند إجرائه أن الناحيتين ليس بهم اورام سرطانية 3- نفضل عمل ال MRI للجراح لتحديد نوع العملية الجراحية الواجب إجرائها لازالة الورم حسب حجم الورم في ال MRI 4- نحتاج إجراء ال MRI في حالة اصابات عدد من افراد العائلة بأورام سرطانية في الثدي وهنا لا نستطيع الانتظار كل عامين للتحقق من خلو السيدة من الورم وبناء عليه نجري ال MRI كل ستة اشهر للتحقق من وجود الورم او عدمه 5- ال MRI يتم إجرائه في حالة وجود ورم بالغدد الليمفاوية القريبة من الثدي للتحقق من وجود ورم غير محسوس بالثديين نظراً لحساسية ال MRI